В Аргентине рак — это не абстрактная статистика или далёкая проблема. Примерно каждые четыре минуты кому-то ставят диагноз, который меняет его приоритеты, планы и распорядок дня.
Cuprins
Эти данные получены на основе оценок Глобальной онкологической обсерватории (GCO) и отражают крайне серьезную проблему здравоохранения.
Онкология переживает глубокие преобразования, которые меняют прогноз для миллионов людей.
На протяжении десятилетий рак считался неизлечимой болезнью. Сегодня это мнение устарело. По оценкам экспертов из Британской больницы, хотя рак, по некоторым оценкам, развивается у 1 из 2-3 человек в течение жизни, достижения в медицине и методы лечения позволяют утверждать, что в настоящее время излечиваются примерно 50% пациентов.
В кабинетах врачей и на научных конференциях постоянно повторяется одна и та же фраза: ранняя диагностика – это разница между излечивающим лечением и запущенной стадией заболевания.
На карте онкологических заболеваний в Аргентине четыре типа опухолей составляют большинство новых диагнозов.
На первом месте рак молочной железы: ежегодно регистрируется более 22 000 случаев, что составляет приблизительно 17% от общего числа, за ним следует колоректальный рак, который поражает мужчин и женщин примерно в равной степени.
Рак легких по-прежнему характеризуется высоким уровнем смертности, а рак предстательной железы является основной причиной смерти от рака у мужчин. За каждой из этих статистических данных скрывается конкретная возможность для профилактики или ранней диагностики.
Доказательства неоспоримы. «Хотя показатели выживаемости варьируются в зависимости от типа рака и стадии заболевания на момент постановки диагноза, во многих случаях ранняя диагностика приводит к излечению более чем в 90% случаев (например, на определенных стадиях колоректального рака и рака молочной железы)», — пояснил доктор Карлос Бас (MN 6582), директор Института онкологии Немецкой больницы. Это утверждение суммирует один из главных тезисов современной онкологии: время имеет значение.
Профилактика, выявление и лечение до того, как станет слишком поздно.
Профилактика играет центральную роль в борьбе с раком. Это включает в себя не только предотвращение заболевания, но и снижение рисков, продление здоровой жизни и уменьшение необходимости в сложных методах лечения.
Значительная часть опухолей связана с факторами, которые можно скорректировать, такими как курение, малоподвижный образ жизни, ожирение, употребление алкоголя или чрезмерное воздействие солнечного света.
„Astăzi știm că o mare parte din cazurile de cancer pot fi prevenite prin adoptarea unor obiceiuri sănătoase. Renunțarea la fumat și evitarea fumatului pasiv, exercițiile fizice regulate, alimentația echilibrată și limitarea consumului de alcool sunt decizii cotidiene care reduc semnificativ riscul de a dezvolta cancer. În plus, există instrumente care au un impact enorm asupra populației, cum ar fi vaccinarea: vaccinul împotriva virusului papiloma uman (HPV) previne cancerul de col uterin și alte tumori asociate, iar vaccinul împotriva hepatitei B protejează împotriva cancerului de ficat”, a subliniat dr. Bas.
Prevenirea este organizată pe două niveluri. Prevenirea primară vizează reducerea expunerii la factorii de risc înainte de dezvoltarea bolii. Prevenirea secundară se concentrează pe depistarea precoce, chiar și la persoanele fără simptome. În această etapă, testele de screening joacă un rol decisiv. Mamografia, testele Papanicolau, testele HPV, colonoscopia, analizele PSA și examinarea rectală digitală permit depistarea leziunilor precanceroase sau a tumorilor în stadii incipiente.
Dr. Carlos Silva , șeful secției de oncologie a Spitalului Britanic, a subliniat importanța unei abordări complexe. „Prevenirea rămâne un principiu fundamental, deoarece multe tipuri de cancer pot fi prevenite sau depistate în stadii incipiente, când șansele de vindecare și supraviețuire sunt mult mai mari”. Această afirmație este susținută de date concrete. Două treimi dintre pacienții oncologici rămân în viață la cinci ani după diagnosticare, iar acest rezultat nu poate fi explicat exclusiv prin eficacitatea tratamentului.
„Două treimi dintre pacienții oncologici rămân în viață la cinci ani după diagnosticare, iar acest lucru se întâmplă nu numai datorită tratamentului medicamentos, ci și datorită abordării complexe și interdisciplinare, care începe din momentul diagnosticării”, a explicat Silva. Această abordare include nu numai terapia medicamentoasă, ci și sprijin psihologic, asistență nutrițională și îngrijire paliativă, dacă este necesar.
În paralel, în oncologie au apărut instrumente terapeutice care au transformat tabloul clinic. În plus față de chimioterapie, radioterapie și intervenția chirurgicală, au fost introduse metode de tratament care vizează ținte moleculare specifice și s-au înregistrat progrese semnificative în imunoterapie. Aceste metode permit elaborarea de strategii personalizate, bazate pe caracteristicile biologice ale tumorii și ale pacientului, ceea ce duce la rezultate mai bune și toxicitate mai redusă.
Cercetările științifice confirmă această schimbare de paradigmă. Fiecare studiu clinic extinde cunoștințele existente și deschide noi posibilități terapeutice. Participarea la studiile clinice suscită, desigur, temeri, dar aceste studii sunt supuse unor reguli stricte și oferă avantaje precum monitorizarea medicală atentă și accesul la metode inovatoare de tratament.
„Astăzi înțelegem cancerul ca o experiență care afectează persoana și mediul său. Prin urmare, o abordare complexă include munca oncologilor, psihologilor oncologi, nutriționiștilor și a echipelor de îngrijire paliativă, cu scopul de a asigura îngrijire centrată pe persoană, unicitatea și demnitatea acesteia”, a concluzionat Silva.
Când cancerul nu va mai fi exclusiv o boală a persoanelor în vârstă
Timp de decenii, cancerul a fost asociat aproape exclusiv cu bătrânețea. Această tendință a început să se schimbe. În prezent, specialiștii observă o creștere a numărului de diagnostice în rândul tinerilor aflați în plină vârstă de muncă. Acest fenomen provoacă îngrijorare la nivel mondial și necesită revizuirea strategiilor de prevenire și diagnosticare.
„Profilul de vârstă al pacienților oncologici s-a schimbat. Această problemă provoacă îngrijorare la nivel global, în special în ceea ce privește cancerul diagnosticat la adulții cu vârsta sub 50 de ani, deoarece în ultimii ani s-a observat o creștere a incidenței cancerului de sân, de colon și de rinichi”, a avertizat dr. Silvia Augusto, fost director general al Departamentului de Sănătate și Asistență Socială al Universității din Buenos Aires.
Datele mondiale confirmă această avertizare. În perioada 1990-2019, incidența cancerului diagnosticat înainte de vârsta de 50 de ani a crescut cu peste 79% . În Argentina, datele din registrul provincial de oncologie din Cordoba arată că, în rândul adolescenților și tinerilor adulți, cele mai frecvente tumori sunt cancerul de col uterin, de sân, de testicule, de colon și de tiroidă.
Schimbarea circumstanțelor implică un risc suplimentar: un fals sentiment de siguranță asociat cu tinerețea. Simptomele persistente sunt adesea subestimate, pornind de la presupunerea că cancerul la o vârstă fragedă este puțin probabil. Această întârziere afectează prognosticul și expune pacienții la tratamente mai agresive.
„Adesea, simptome precum sângerări neobișnuite, dureri constante, modificări ale funcționării intestinului sau apariția de neoforme sunt subestimate, deoarece pacientul este „tânăr”. Această întârziere nu numai că afectează prognosticul, dar și expune pacienții la metode de tratament mai invazive și are un impact mai mare asupra vieții lor de zi cu zi, a relațiilor familiale și a muncii”, a subliniat Agusto, șeful serviciului de oncologie al sanatoriului Otamendi.
Organizația Mondială a Sănătății (OMS) afirmă că între 30 și 50% din decesele cauzate de cancer pot fi prevenite prin reducerea factorilor de risc și implementarea unor strategii de prevenire bazate pe dovezi științifice. În acest context, specialistul a subliniat că programele de screening sunt un instrument important, chiar și înainte de vârsta recomandată în mod tradițional, în cazul în care există antecedente personale sau familiale de boli oncologice.
«Благодаря этим тестам патологии, положительно влияющие на прогноз, например, рак молочной железы, шейки матки, толстой кишки и предстательной железы, могут быть выявлены на ранней стадии», — отметил эксперт, добавив, что ранняя диагностика не только повышает показатели выживаемости, но и позволяет использовать менее инвазивные методы лечения и обеспечивает лучшее качество жизни в будущем.
Сегодня, как никогда прежде, повышение осведомленности означает обсуждение профилактики, равного доступа к диагностике и лечению, а также государственной политики, направленной на снижение бремени этого заболевания. В Аргентине, где новый случай выявляется каждые четыре минуты, это послание ясно и неотложно.
Болезнь — это не смертный приговор. Профилактика снижает риски, ранняя диагностика спасает жизни, а исследования меняют прогноз. Как заключил доктор Бас: «Борьба с раком требует комплексного подхода: от политики в области общественного здравоохранения, обеспечивающей более широкий доступ к скринингу, диагностике и лечению, до общественных инициатив, пропагандирующих здоровый образ жизни. Всегда полезно помнить, что болезнь — это не смертный приговор, а призыв к действию, основанный на знаниях, справедливости и солидарности. Таким образом, повышение осведомленности означает заботу. Профилактика означает действие. Исследования означают прогресс».
